Dossier de candidature

Porteur(s) de projet

Porteur

1	Nom * Prénom * Année de naissance * Code postal et ville de résidence * Téléphone * Email * Situation pro * Etudiant Jeune diplômé Salarié Autre Rôle dans le projet *
1	Nom * Prénom * Année de naissance * Code postal et ville de résidence * Téléphone * Email * Situation pro * Etudiant Jeune diplômé Salarié Autre Rôle dans le projet *

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Présentation

Présentation du projet

Nom du projet *

Votre projet en quelques lignes *

En quoi votre solution est-elle innovante ? *

La société est-elle créée ? Si oui, sous quel statut ? Quel est le capital social ? *

Degré d’avancement de votre projet ( à quel stade en est le projet : idée/prototype/expérimentation/commercialisation) *

Quels enjeux environnementaux votre projet envisage t’il de prendre en compte ? *

Depuis quand travaillez-vous sur le projet ? *

Besoin, marché et concurrence

À quelle problématique et/ou besoin votre projet répond t-il ? *

Détaillez le marché dans lequel vous évoluez (volume, croissance) *

Présentez votre concurrence et vos axes de différenciation et avantages *

Modèle économique et stratégie de développement

Modèle économique et stratégie de développement *

Expliquer la clientèle visée/cible et votre modèle économique

Démarches

Avez-vous déjà été accompagné par d’autres structures ? si oui lesquelles ? *

Présentez les partenaires déjà établis ? (avec qui et quelle est la nature du partenariat) *

Présentez les partenariats recherchés *

Avez-vous déjà des potentiels clients intéressés ou clients avérés ? *

Quels sont les étapes de développement de votre projet à venir ? *

Eléments financiers

Éléments financiers

Quels sont vos besoins en financement ? Avez vous déjà perçu des aides financières ? *

Envisagez vous un apport financier personnel ?

Oui
Non

Déposez votre plan de financement et votre compte de résultat *

Nom du fichier:

Taille du fichier:

Annexes

Annexes (pour mesurer l’avancement de votre projet)

Ex : étude de marché, business plan, pitch-deck, kBIS pour les entreprises

Déposez ici vos fichiers complémentaires (PDF)

	Annexe Limité à 5 fichiers de 10Mo chacun
1	Nom du fichier: Taille du fichier:

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Motivations

Indiquez les raisons pour lesquelles vous souhaitez intégrer l’incubateur Pépinière, ainsi que votre ambition et vision de votre entreprise à 3 ans *

fin accordéon

Données personnelles

J'ai pris connaissance que les informations recueillies sur ce formulaire sont enregistrées dans le système d’information de l’ association La Serre de Garonne sur la base légale du consentement. Les données collectées seront communiquées uniquement aux membres de l’équipe et aux membres du jury pour le traitement de votre candidature. Vous pouvez accéder aux données vous concernant, les rectifier, demander leur effacement ou exercer votre droit à la limitation du traitement de vos données. Vous pouvez retirer à tout moment votre consentement au traitement de vos données. Pour exercer ces droits ou pour toute question sur le traitement de vos données, vous pouvez contacter : contact@serre-innov.fr en précisant « RGPD » dans l’objet.

J’autorise les destinataires énoncés ci-dessus à traiter mes données à caractère personnel pour les finalités et modalités prévues ci-dessus

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